겨울철 더 심해지는 배뇨 장애, 증상과 극복법은?

방광과 요도(전립선 포함)와 요도 괄약근으로 구성된 하부 요로에는 소변을 모으는 기능과 소변을 배출하는 기능이 있습니다. 

이러한 기능이 실패한 상태를 배뇨 장애라고합니다.
증상으로는 빈뇨·요실금·배뇨 곤란·뇨폐라고 하는 것이 있어, 어느 증상도 생활의 질을 현저하게 손상시키는 것으로 알려져 있습는데요. 최근에는 이러한 증상을 호소하고 외래를 진찰받는 것이 증가하고 있습니다.
축뇨 기능 장애에는 과활동 방광, 복압성 요실금, 야간 빈뇨 등이 포함되며, 배뇨 기능 장애에는 전립선 비대증과 저활동 방광 등이 포함됩니다.

 

배뇨 장애 증상, 어떤 것들이 있을까?

 

- 과활동 방광

과활동 방광이란 방광의 활동이 비정상적으로 항진하기 위해 요의 절박감·빈뇨·절박성 요실금 등의 증상이 출현하는 질환입니다. 질문 용지를 기재해 주시고, 내복약으로 치료하는 경우가 많습니다.

 

- 복압성 요실금

기침이나 재채기를 했을 때처럼 갑자기 배에 힘이 들어가 복압이 상승하면 억제하려고 생각해도 소변이 새는 질환입니다. 보통 여성에게 특유의 질병으로 성인 여성 4명 중 1명이 이 증상을 자각하고 있다고 합니다. 원인은 여성의 요도를 거상 지지하고 있는 골반저근이 출산·나이·여성 호르몬 저하 등으로 취약해지는 것인데, 치료법으로는 골반저근 체조나 약이나 수술이 있습니다.

 

- 야간 빈뇨

야간 수면 중에 요의 때문에 일어나 화장실에 일어나게 되는 것이 야간 빈뇨입니다. 야간에 2회 이상 일어나면 생활의 질에 영향을 주는 것으로 알려져 있으며, 고령자의 야간 전도 골절의 원인의 하나가 되고 있습니다. 원인으로는 크게 3가지가 있어 다뇨, 방광 축뇨 장애(뇨가 모이지 않는다), 수면 장애가 있습니다. 배뇨 일지라는 소변의 일기를 기재해 주시고, 각각의 원인에 맞춘 치료에 해당합니다.

 

- 전립선 비대증

전립선은 남성 밖에 없는 생식기의 하나로, 전립선액이라고 불리는 정액의 일부를 만들어, 정자에 영양을 주거나, 정자를 보호하는 역할을 가지고 있습니다. 전립선은 방광의 출구에서 요도를 둘러싸고 있으며, 전립선이 비대하면 요도가 압박되어 다양한 증상이 보입니다. 치료는 크게 나누어 경과관찰, 약물요법, 수술이 있습니다.

 

- 낮은 활동 방광

배뇨할 때 방광의 수축이 손상된 것입니다. 원인으로는 당뇨병에 의한 신경장애, 골반내 수술에 의한 말초신경 손상 등이 있습니다. 배뇨 상태를 파악하기 위해 방광이나 요도의 기능을 자세히 조사하기 위한 검사법인 우로다이나믹스를 포함하여 필요한 평가를 실시하여 치료 방침을 결정합니다. 고도의 경우에는 스스로 완전히 소변을 낼 수 없고 자기도뇨(카테터를 넣어 소변을 내는 치료)가 필요합니다.

 

겨울철 빈뇨와 그 이유

 

빈뇨에 의한 병원에서의 진찰이나 다양한 검사 등으로, 질병이나 기질적 이상이 아무것도 발견되지 않았던 경우, 추운 시기에 일어나는 빈뇨의 원인은, 그 대부분이 냉기에 의한 것이라고 생각됩니다. 겨울철 빈뇨에는 크게 두 가지 이유가 있습니다.

하나는 추위로 땀을 흘리기 어려워지고 있다는 것입니다. 땀에는 체내의 여분의 수분을 배출하는 기능이 있기 때문에, 특히 추위에서 발한의 기회가 적어지는 겨울 등에는 그만큼 소변의 양이 증가하고 화장실을 가까이 하게 됩니다.

다른 하나는 추위에 의한 자극이 방광의 근육을 수축시켜, 소변을 저장하는 용량을 작게 해버리거나, 요의를 일으키는 신경을 항진해 버리는 것으로 빈뇨가 일어납니다.

 

 

겨울철 빈뇨 극복 대책

날이 추울 때는 차가운 물이나 수분의 과잉에 조심하면서, 식사는 가능한 한 따뜻한 것으로 하고, 가벼운 워킹과 같은 적당히 땀을 흘리는 운동을 실시하거나, 천천히 욕조에 걸리는 시간을 만들거나 외출할 때는 항상 따뜻한 복장을 선택하는 등의 행동에 노력하면 좋을 것입니다.