좁아진 시야, 녹내장을 의심하라

녹내장이란?

녹내장은 어떠한 원인으로 시신경 장애가 야기돼 시야가 좁아지는 병으로, 안압의 상승이 그 병인의 하나로 알려져 있습니다.

 

방수와 안압

눈 속에는 혈액 대신 영양 등을 운반하는 방수라고 불리는 액체가 흐르고 있습니다. 방수는 섬모체로 만들어져 슈렘관으로부터 배출됩니다. 눈의 모양은이 방수의 압력에 의해 유지되고, 이것을 안압이라고합니다. 안압은 시간과 계절에 따라 다소 변동하지만 거의 일정한 값을 유지합니다.

 

녹내장의 종류

녹내장에는 여러 종류가 있습니다. 안압이 높아지는 원인에 의해 주로 원발 녹내장, 선천 녹내장, 속발 녹내장으로 나뉘어져, 원전 녹내장은 더욱 개방 구석 각 녹내장, 폐색 구석 각 녹내장으로 나뉩니다.

 

원전개방각각 녹내장

방수의 출구인 섬유주대가 서서히 막히고, 안압이 상승합니다. 천천히 질병이 진행되는 만성 질병입니다.

 

원전 폐색 각도 녹내장

각도가 좁아져 방수의 흐름이 방해되어 (섬유주대가 막혀) 안압이 상승합니다. 만성형과 급성형이 있습니다.

 

정상 안압 녹내장

안압이 정상 범위(10~21mmHg)에도 불구하고 녹내장이 되는 사람이 있습니다. 이것을 정상 안압 녹내장이라고 부르며 개방 각도 녹내장으로 분류됩니다.

 

녹내장의 증상

일반적으로 녹내장에서는 자각 증상이 거의 없으며, 모르는 사이에 질병이 진행되는 경우가 많습니다. 시신경의 장애는 천천히 일어나 시야(보이는 범위)도 조금씩 좁아져 가기 때문에 눈에 이상을 느끼지 않습니다. 급성의 녹내장에서는 급격하게 안압이 상승해 눈의 통증이나 두통, 메스꺼움 등 격렬한 증상을 일으킵니다. 시간이 지날수록 치료가 어려워지므로, 이러한 급성 폐색 구석 각 녹내장의 발작이 일어난 경우는 곧바로 치료를 실시해 안압을 낮출 필요가 있습니다.

 

■ 조기 발견 · 조기 치료

대부분의 경우 자각 증상이없는 녹내장에 대해 가장 중요한 것은 조기 발견 ·  치료입니다. 일단 상처 입은 시신경을 바탕으로 되돌릴 방법은 없고, 질병의 진행을 막는 것이 목표가 됩니다. 따라서 가능한 한 조기에 녹내장을 발견하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

 

녹내장 검사

녹내장은 안압 검사, 안저 검사, 시야 검사 등으로 진단됩니다. 정기 검진 등으로 어느 하나의 검사에 이상이 있었을 경우, 반드시 다시 한번 안과 의사의 진찰을 받도록 합시다.

 

■안압 검사

직접 눈의 표면에 측정 기구를 대고 측정하는 방법과 눈의 표면에 공기를 대어 측정하는 방법이 있습니다. 녹내장 발견을위한 중요한 검사입니다.

 

■안저 검사

시신경의 상태를 보기 위해, 시신경 유두부를 관찰합니다. 시신경이 장해되고 있는 경우, 오목(움푹 들어간 곳)의 형태가 정상에 비해 변형되어 커집니다. 녹내장 발견을 위한 필수 검사입니다.

 

■시야 검사

시야의 결손(보이지 않는 범위)의 존재의 유무나 크기로부터 녹내장의 진행의 상태를 판정합니다.

 

 

녹내장 치료

녹내장 치료는 질병의 진행을 막기 때문에 안압을 낮게 조절하는 것이 가장 효과적입니다. 치료법으로는 약물요법이나 수술이 일반적입니다. 수술을 받고, 안압이 하강해도, 그 효과가 유지되는 것은 아니고, 재차 수술을 실시하는 경우도 있습니다.

 

약물 치료

안압을 낮추는 데 사용되는 약물은 주로 방수 생산량을 줄이거나 방수 흐름을 개선하는 약물입니다. 우선 점안약부터 시작해, 처음에는 1종류의 약으로 모습을 보면서, 도중에 변경하거나, 또 2~3종을 병용하는 일도 있습니다. 점안약만으로는 효과가 불충분한 경우, 내복약을 병용하는 것도 가능합니다.

 

점안시의 주의점

·점안 회수·량을 지킵시다(1회 1방울로 충분히).

・점안 후에는 눈머리를 가볍게 누르도록 합시다.

・2개 이상의 안약을 점안할 때는 5분 정도 간격을 두도록 합시다.

 

수술

방수의 흐름을 방해하고 있는 부분을 절개하고 유로를 만들어 방수를 흐르기 쉽게 하는 방법이나, 모양체에서의 방수의 생산을 억제하는 방법 등이 있습니다.

 

일상 생활에서 조심하는 것

의사의 지시를 준수하고 건강하고 무리하지 않은 규칙적인 생활을 유의하십시오. 대부분의 녹내장은 자각증상이 없고, 질병의 진행을 눈치채지 못하는 경우가 많기 때문에, 정기적으로 안과를 진찰합시다. 치료를 위한 약은 횟수와 양을 지키고 사용합시다. 치료를 위한 점안약이나 내복약에 의해 부작용이 나타날 수 있습니다. 눈에 이상을 느끼거나 전신에 뭔가 변한 증상이 나왔을 때는 즉시 의사와 상담합시다.

 

소중한 눈을 지키기 위해

 

연 1회는 정기 검진 을 받아 봅시다.  악화되기 전에 가능한 한 조기에 발견하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

스스로 눈을 지킨다는 자각을 가지고, 발견의 기회가 되는 건강 진단 등을 적극적으로 이용해보는 건 어떨까요?